Как подобрать контактные линзы для глаз

Подбирать первые контактные линзы нужно с врачом-офтальмологом. Он определит тип, оптическую силу, жёсткость, радиус кривизны и подходящий диаметр. Далее возможны вариации, касающиеся режима замены и ношения, материала и некоторых других параметров.

Рассказываем, как подобрать контактные линзы. Приводим советы-подсказки врачей-офтальмологов.

Почему стоит серьёзно отнестись к выбору первых линз

Линзы — ещё более сложная оптика , чем очки. Для них очень важна посадка, ведь линзы мы надеваем прямо на роговицу.

Если посадка правильная, изделие плотно прилегает к роговице, не ощущается и не сползает. Если допущены ошибки, то либо давит на глаз, либо настолько свободно сидит, что постоянно сдвигается, может выпасть при моргании или наклоне.

Последствия неправильного подбора:

• Инфицирование

Постоянно поправляя сползающую линзу, человек трёт веки грязными руками. Сама линза приходит в негодность от постоянных механических нагрузок — её поверхность покрывается микротрещинами, в которых скапливаются пыль, белковые отложения, патологические микроорганизмы.

• Гипоксия роговицы

Ткани роговицы питаются за счёт сосудов лимбальной зоны — сосудистого кольца, расположенного между роговицей и склерой. При слишком плотной посадке линза давит как раз на это кольцо. Результат — эпителиопатия, эрозия, снижение прозрачности роговицы и остроты зрения.

Подобрать параметры идеальной посадки самостоятельно невозможно — нужен осмотр с использованием офтальмологического инструмента и техники. Вот что говорит о необходимости консультации Селина Ольга Михайловна — к. м. н., врач-офтальмолог, национальный представитель Европейской Академии Ортокератологии и контроля миопии (EurOk MC) (Италия):

«Перед подбором пройдите полное обследование зрения. Врач не только определит вашу рефракцию и оптическую силу линз, но и оценит состояние глаз. Расскажите о своём образе жизни, увлечениях и работе. Это поможет подобрать наиболее подходящий тип линз, будь то мягкие или жёсткие, ежедневные или предназначенные для продолжительного ношения».

Виды контактных линз по степени жёсткости и материалу

По степени жёсткости выделяют два вида — жёсткие и мягкие. Они различаются целью применения и особенностями эксплуатации.

Жёсткие

Их делают из полиметилметакрилата с силиконом и без. Изделия, в которых силикон присутствует, пропускают кислород. А те, которые его лишены, нет.

К жёстким линзам сложно привыкнуть — они долгое время ощущаются в глазах как инородное тело. Врачи используют их для лечения особо сложных патологий и для исправления формы роговицы.

Мягкие

К мягким изделиям пациенты привыкают быстро. Их делают из гидрогеля и силикон-гидрогеля. На коробках с гидрогелевыми изделиями пишут Hg. А если в составе есть силикон — Si-Hg.

Основное различие — способность пропускать кислород и содержание влаги:

• У Si-Hg высокая кислородопроницаемость.
• Hg содержат больше влаги на поверхности — подходят страдающим синдромом сухого глаза.

Комбинированный вариант — водоградиентные линзы. Они сочетают качества Hg и Si-Hg, меняя свои свойства от сердцевины к поверхности. Выглядит это так: внутренний слой — силиконгидрогель с высокой кислородопроницаемостью, верхние слои — ультрамягкий гидрофильный гель.

Более подробно о параметрах контактных линз

Основной параметр, который определяет, насколько хорошо линзы корректируют зрение, — оптическая сила. Измеряется в диоптриях (D), может быть положительной (для дальнозоркости) или отрицательной (для близорукости).

Другие параметры:

• Форма

Линзы бывают сферическими, асферическими, торическими и мультифокальными. Сферические нужны для коррекции близорукости и дальнозоркости, асферические — дальнозоркости, торические — астигматизма, мультифокальные — пресбиопии (дальнозоркости, появляющейся с возрастом).

• Кислородопроницаемость

Этот параметр обозначается Dk/t и определяет, насколько легко кислород проникает через материал линз к роговице глаза. Чем выше кислородопроницаемость, тем лучше для глаз и комфорта пользователя. Качественные изделия отличаются показателем 100 Dk/t и более.

• Уровень влаги

Уровень влаги в материале влияет на комфорт при ношении и вероятность возникновения сухости глаз. Оптимальные значения находятся между 50 и 80 % — на коробке ищите этот показатель рядом с надписью H2O. Но знайте: чем больше влаги в материале, тем он хуже держит форму и тем сложнее вставлять линзу в глаз — это может быть важно для новичков.

• Диаметр

Обычно диаметр линз составляет от 13,8 до 14,5 мм. На упаковках обозначается как DIA. Врач определяет его при помощи специального устройства с отверстиями и шкалами.

• Радиус кривизны

Изгиб, который в идеале должен повторять кривизну роговицы. Его определяют при помощи прибора для кератометрии — возможно, вы видели его в кабинете офтальмолога. Это то самое устройство, перед которым нужно садиться, класть подбородок на специальную подставку и пристально смотреть на одну точку в глубине экрана.

• Режим замены

Линзы бывают однодневные, двухнедельные, ежемесячные, квартальные, полугодовые. Однодневные наиболее гигиеничны, так как их не надо очищать и дезинфицировать.

• Режим ношения

Дневные линзы носят в течение одного дня. Пролонгированные — не более 6–7 дней. Они требуют более тщательного ухода и контроля за состоянием глаз.

• Защита от ультрафиолета

Некоторые изделия снабжены фильтром, защищающим глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Этот фильтр может быть встроенным в линзу или наноситься на её поверхность.

Обратите внимание, что линзы с защитой от ультрафиолета не могут заменить тёмные очки, так как не закрывают глаза полностью.

Подбор линз для разных целей коррекции

Подбирая оптику, врачи ориентируются не только на правила и регламенты. Они учитывают субъективные ощущения пациента.

«Многие офтальмологи предлагают пробную пару перед покупкой. Это хорошая возможность проверить, насколько комфортно вы себя чувствуете в линзах, научиться правильно надевать и снимать их. Если почувствуете дискомфорт или раздражение, обязательно скажите об этом врачу — он предложит другие варианты», — советует Ольга Михайловна.

Как подобрать линзы при близорукости

Близорукость или миопия позволяет чётко видеть предметы вблизи. Всё, что расположено далеко, размыто. Причина кроется в изменении формы глазного яблока: в нормальном состоянии она близка к шарообразной, а при близорукости больше похожа на эллипс.

Задача офтальмолога в этой ситуации — подобрать такую оптику, которая вернёт фокус преломления, смещённый из-за нарушения формы, в центр сетчатки. Для этого используют минусовые оптические изделия — их так называют, потому что они имеют знак «–» перед значением диоптрии.

Какие линзы нужны при дальнозоркости

При дальнозоркости человек легко рассматривает предметы вдали, но плохо видит близко. В большинстве случаев это происходит из-за уменьшения глазного яблока в переднезаднем направлении.

Дальнозоркость средней и слабой степеней корректируют при помощи плюсовых сферических линз. При высокой подбирают асферические.

Какие линзы нужны при пресбиопии

Пресбиопией называют дальнозоркость, наступающую с возрастом из-за отвердения и помутнения хрусталика.

Корректируют при помощи мультифокальных линз. Они имеют несколько оптических зон для рассматривания предметов вдалеке и рядом с собой.

Как подобрать линзы при астигматизме

Астигматизм может размывать картинку вблизи и вдали, слегка искривлять прямые линии. Это более сложное отклонение, чем обычная миопия, но офтальмологи научились корректировать и его.

Для астигматиков подбирают контактные линзы с торической поверхностью на внешней или внутренней (задней) стороне. Как правило, оптикой с внутренней торической поверхностью корректируют роговичный астигматизм. С внешней — роговичный и хрусталиковый.

Можно ли носить цветные линзы

В целом доктора положительно оценивают цветные линзы.

Вот что говорит по этому поводу Смирнова Валерия Сергеевна — врач-офтальмолог клиники «Я вижу»:

«Что касается цветных линз: если они качественные, надёжного производителя, подтверждающего безопасность продукции, ничего страшного в них нет. Но лучше будет, если вы перед покупкой проконсультируетесь с офтальмологом».

С ней согласна и Селина Ольга Михайловна:

«Цветные контактные линзы — это стильный аксессуар, который может радикально изменить ваш образ. Но перед тем как их выбрать, важно проконсультироваться с офтальмологом.

Основное отличие цветных изделий от прозрачных заключается в наличии красящего слоя, который придаёт глазам желаемый оттенок. Этот же слой может негативно влиять на пропускание кислорода, что может вызвать дискомфорт, покраснение и другие неприятные симптомы.

Эксперты рекомендуют ограничить ношение цветных линз до нескольких часов в день и использовать их, скорее, для особых случаев, чем на постоянной основе. Идеальным вариантом будет ношение до 2 часов в день».

Как необходимо правильно снимать и надевать линзы

Главное — не путать линзы, если они разные, и соблюдать гигиену: тщательно мыть руки с мылом перед любой манипуляцией с глазами, использовать свежий стерильный раствор.

Подсказки от Ольги Михайловны:

• Не надевайте сухую линзу — её следует увлажнить раствором перед использованием. Без этого появятся раздражение и дискомфорт;
• Следите за правильным положением изделия. В нормальном состоянии края линзы направлены вверх. В профиль она напоминает купол или чашу. У вывернутой наизнанку линзы края отгибаются наружу, а сама она больше похожа на тарелку.
• Не наносите кремы, лосьоны и аэрозольные продукты до надевания линз — это прямой путь к их загрязнению и выходу из строя.

Все движения должны быть спокойными и аккуратными. Суетливость и резкость приводят к повреждению глаз и самих линз.

Алгоритм надевания линз

1. Вымойте руки с мылом, протрите безворсовой салфеткой или полотенцем.
2. Достаньте из контейнера правую линзу — так делают, чтобы не перепутать изделия, если они имеют разные диоптрии.
3. Положите линзу на кончик пальца и убедитесь, что её края направлены вверх.
4. Свободной рукой зафиксируйте верхнее веко правого глаза и слегка оттяните нижнее.
5. Наденьте линзу и медленно закройте глаз на пару секунд.
6. Повторите то же с левым глазом.

Алгоритм снятия

1. Вымойте руки с мылом и протрите безворсовой тканью или полотенцем.
2. Посмотрите вверх и аккуратно опустите пальцем нижнее веко правого глаза (начинать снятие советуют тоже с него, чтобы не запутаться).
3. Кончиком пальца сместите линзу вниз.
4. Извлеките её, слегка сжав большим и указательным пальцами.
5. Проделайте то же с левым глазом.

Уход за контактными линзами

Линзы очищают, промывают и дезинфицируют специальными растворами — использование воды и других средств врачи называют самой распространённой ошибкой:

«Линзы ни в коем случае нельзя замачивать в простой воде. И это не уловка маркетологов. В физрастворе гидрогель освобождается от микрочастиц грязи и восполняет структуру. Вода, особенно водопроводная, способствует распространению на поверхности линзы микробов, провоцирует развитие бактериальной инфекции. По этой же причине нельзя мыть водой контейнер, купаться в линзах и принимать в них душ», — предостерегает Валерия Сергеевна.

Сняв линзу, нужно положить её на ладонь, смочить несколькими каплями физраствора и потереть подушечкой пальца. После промыть раствором, залить его в контейнер и погрузить туда линзу.

«Контейнер должен быть тщательно очищен и высушен перед каждым следующим использованием. А его замена должна производиться не реже одного раза в месяц», — напоминает Ольга Михайловна.

Заключение

Подбирать линзы должен врач-офтальмолог. Расскажите ему о своем образе жизни, привычках, особенностях здоровья: чем больше информации, тем более правильным будет выбор.

Соблюдайте правила гигиены, обращения с линзами и ухода за ними. Не заменяйте физраствор водой и другими жидкостями.